Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Сочетанная терапия ферментного протеолитического средства и нестероидного противовоспалительного препарата находит широкое применение при острых и хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, опосредованных накоплением экссудата в тканях. Emanzen-D рекомендован при:
- остеоартрозе и ревматоидном артрите в фазе обострения;
- бурсите, тендините, периостите;
- посттравматических и послеоперационных отёках мягких тканей;
- дискомфорте при спортивных перегрузках.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытых защитной пленочной оболочкой.
Таблетки упакованы в блистеры по 10 шт., помещённые в картонную пачку.
Фармакологическое действие
Серратиопептидаза — протеолитический фермент растительного происхождения, способен избирательно расщеплять фибрин и продукты воспаления, уменьшать вязкость экссудата и ускорять его реабсорбцию.
Диклофенак натрия — непрямой ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), подавляющий синтез простагландинов, что приводит к выраженному обезболивающему и противовоспалительному эффекту.
Комбинация данных веществ обеспечивает более быстрое купирование болевого синдрома и снижение отёка в очаге воспаления по сравнению с монотерапией, а также способствует улучшению микроциркуляции в поражённых тканях.
Клинические исследования
В ряде многоцентровых двойных слепых исследований было показано, что при сочетанном применении ферментного и НПВС-компонента отмечается:
- сокращение объёма суставного выпота и периартикулярных отёков на 25–30 % к концу первой недели терапии;
- более быстрое купирование интенсивности боли по Visual Analogue Scale (VAS) — достижение клинически значимого уменьшения боли (на 40 % и более) уже на 3–4-й день лечения;
- снижение уровня С-реактивного белка и других маркеров системного воспаления на 15–20 % по сравнению с группой только диклофенака.
Рекомендации специалистов
- Ревматологи и ортопеды включают Emanzen-D в состав комплексной терапии обострений артроза, артрита и посттравматических воспалительных реакций.
- Кинезиологи и спортивные врачи применяют препарат при острых тендинитах и бурситах у спортсменов для ускорения регрессии воспаления и восстановления объёма движений.
- Терапевты используют его при болевых синдромах позвоночника в сочетании с физическими процедурами (УВЧ, магнитотерапия).
Стандартная схема приёма: по 1 таблетке 2 раза в день во время или сразу после приёма пищи, запивая достаточным количеством жидкости; курс — от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести состояния.
Преимущества использования препарата
Синергический противовоспалительный эффект: ферментативное и фармакологическое компоненты действуют комплексно, ускоряя удаление экссудата и снижая синтез медиаторов боли.
Быстрое начало действия: первые клинические эффекты наблюдаются уже через 2–3 дня приёма.
Снижение дозировок НПВС: за счёт усиления противовоспалительного действия можно уменьшить общую нагрузку диклофенака, что потенциально сокращает риск побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Прежде чем купить Emanzen в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Стоимость аналогов Серратиопептидаза 10мг + диклофенак 50мг (Серрата аналог +диклофенак) :: Emanzen таблетки №10
| Препарат | Страна производитель | Цена за упаковку | Упаковка |
| Серратиопептидаза 10мг + диклофенак 50мг (Серрата аналог +диклофенак) :: Emanzen таблетки №10 | Индия | 1 470 руб. | 10 таблеток |
| Серрата (аналог Серокс) 10мг таб. кишеч/раств N30 | Индия | 4 270 руб. | 30 таблеток по 10мг |
Инструкция Серратиопептидаза
Лекарственная форма
Таблетки с пленочным покрытием, предназначенные для перорального применения. Оболочка облегчает глотание и защищает действующие вещества от преждевременного воздействия желудочного сока.
Состав
Активные компоненты:
- Диклофенак натрия – НПВС;
- Серратиопептидаза – протеолитический фермент, усиливающий противо-отёчный эффект.
К дополнительным составляющим относятся лактоза моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, кросповидон, тальк, диоксид титана, гипромеллоза, макрогол, стеарат магния.
Точный список см. на упаковке.
Назначение
Комбинация предназначена для устранения боли, воспаления и отёка различного происхождения (ортопедические, стоматологические, травматологические, ЛОР-патологии, послеоперационный период).
Фармакотерапевтическая группа
НПВС в комбинации с другими средствами.
Показания к применению
- Болевой синдром при остеоартрите, ревматоидном артрите, спондилоартрозе.
- Травматические и послеоперационные отёки мягких тканей.
- Миалгии, тендиниты, бурситы.
- Альгодисменорея, аднексит (в составе комплексной терапии).
- Зубная, постэкстракционная боль, синуситы и отиты с выраженным воспалительным компонентом.
Противопоказания
Абсолютные:
- Активная язва желудка/12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение.
- Бронхоспазм, крапивница, ринит на фоне аспирина или других НПВС.
- Тяжёлая сердечная, печёночная или почечная недостаточность.
- Детский возраст < 12 лет.
Относительные:
- Контроль артериальной гипертензии.
- Астма, хронические инфекции дыхательных путей.
- Системные коагулопатии, приём антикоагулянтов.
- Дегидратация, пожилой возраст, курение.
Применение при беременности и кормлении грудью
I–II триместр: возможен краткий курс при крайней необходимости и под строгим врачебным контролем.
III триместр: противопоказан — риск преждевременного закрытия артериального протока и слабости родовой деятельности.
Лактация: данных о проникновении серратиопептидазы в грудное молоко недостаточно; диклофенак проходит в незначительном количестве. На время лечения желательно приостановить кормление.
Особые указания
- Перед началом терапии оцените риск ЖК-кровотечения (анамнез язвенной болезни, одновременный приём глюкокортикоидов).
- Контролируйте артериальное давление и функции печени/почек при курсе > 7 дней.
- При бронхиальной астме возможны приступы бронхоспазма; держите ингалятор под рукой.
- В период лечения избегайте инсоляции и обезвоживания — это снижает риск нефротоксичности.
- Пациентам с нарушениями коагуляции или на антикоагулянтной терапии необходим более частый контроль МНО/INR.
Способ применения и дозы
| Категория пациентов | Рекомендуемая доза | Максимум | Продолжительность |
| Взрослые и ≥ 12 лет | 1 табл. 2–3 р/сут после еды, запивая 150 мл воды | 3 табл./сут | 5–7 дней без консультации врача |
| Пожилые (> 65 лет) | Начать с 1 табл. 2 р/сут | 2 табл./сут | Под контролем врача |
Побочные действия
| Система органов | Часто (≥ 1 %) | Нечасто | Редко/очень редко |
| ЖКТ | диспепсия, изжога | гастралгия, метеоризм | язва, кровотечение |
| Нервная | головная боль | сонливость | асептический менингит |
| Кожа | сыпь | зуд | тяжёлые кожные реакции (Стивенс–Джонсон) |
| Печень | — | транзиторное повышение АЛТ/АСТ | гепатит, желтуха |
| Гематология | — | эозинофилия | тромбоцитопения, агранулоцитоз |
| Прочие | отёки лодыжек | задержка жидкости | анафилаксия |
Лекарственное взаимодействие
- Антикоагулянты / антиагреганты — ↑риск кровотечений.
- Литий, метотрексат — увеличение их концентрации.
- Циклоспорин, такролимус — ↑нефротоксичности.
- Антигипертензивные (β-блокаторы, иАПФ, диуретики) — возможное ослабление эффекта.
- Глюкокортикоиды, СИОЗС — синергичное влияние на ЖК-токсичность.
- Приём антацидов не влияет на биодоступность комбинации.
Активные ингредиенты
- Диклофенак натрия — обратимо ингибирует циклооксигеназу-1 и -2, снижая синтез простагландинов — основных медиаторов боли, жара и воспаления.
- Серратиопептидаза — протеаза бактериального происхождения. Разрушает брадикинины, фибриновый экссудат и слизисто-гнойные массы, облегчая дренаж, уменьшает сосудистую проницаемость и ускоряет рассасывание отёка.
Условия хранения
При температуре ниже 25 °C, в сухом месте, защищённом от света.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь потенцирует гастротоксичность и гепатотоксичность диклофенака, а также усиливает риск кровотечений. На время лечения рекомендуется полный отказ от спиртного.
